Лечение фобических расстройств

Фобия — тревожное расстройство психики. Это иррациональное неконтролируемое чувство, механизм возникновения которого не имеет логического объяснения. Страх перестает быть естественной защитой организма и становится причиной страданий. Возникает «ограничительное поведение», когда человек избегает пугающих объектов и ситуаций. Нереалистичные страхи затрудняют социализацию, мешают работать и взаимодействовать с людьми.

Отличия фобии от страха и тревоги

Под термином «тревога» подразумевается чувство настороженности и ожидания опасности. Возникает как реакция на признаки потенциальной угрозы. При этом конкретного объекта нет, или он не осознан (ожидание неизвестного, предчувствие грозящей беды).

Обычный страх — естественная и полезная реакция организма на угрозу. Возникает, когда существует реальная опасность для здоровья и жизни. Выполняет защитную функцию. При этом чувство страха осознаваемо: человек способен контролировать его здравым смыслом и логикой.

Фобия — гипертрофированная форма страха. Развивается в отношении малоопасных или абсолютно безопасных действий, процессов, предметов. Человек просто не способен сдерживать собственные эмоции, его страхи начинают управлять сознанием. Фобический приступ могут спровоцировать совершенно безобидные явления, например вода, темнота или звездное небо.

Мы оказываем услуги «Лечение страхов и фобий». Записывайтесь на консультацию по телефонам +7 (958) 100-05-06 и +7(423) 210-04-92.

Мы есть в

Виды фобических расстройств

Фобии классифицируются на основе провоцирующего фактора. Есть 3 категории:

• Специфические. Их также называют изолированными (простыми). Это наиболее обширный кластер. Включает боязнь конкретных ситуаций, явлений. Дополнительно делятся на классы. Среди наиболее распространенных:
  • нозофобия — страх заболеть;
  • зоофобия — боязнь определенных видов животных (к примеру, герпетофобия — боязнь змей);
  • клаустрофобия — боязнь замкнутых, тесных пространств;
  • фагофобия — страх подавиться продуктами;
  • гипсофобия — боязнь высоты;
  • аэрофобия — страх полетов.

• Социальные. Выраженный страх оказаться в центре внимания. Человеку кажется, что его слова звучат глупо и нелепо. Из-за этого он испытывает мучительный дискомфорт. Особенно сильное волнение возникает, когда в ситуации участвуют незнакомцы. В кластер входит страх публичных выступлений и более обобщенные варианты, такие как еда в общественных местах, использование общего туалета.

• Агорафобия. Это страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться, например боязнь публичных мест и путешествий в одиночестве. Люди с агорафобией избегают посещения кинотеатров, поездок на автобусе и любых других передвижений вне дома.

Причины фобий

Психиатры выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление фобий:

• Социальные. В группе риска люди со слабой нервной системой и нарушенными приспособительными навыками, избегающие и уклоняющиеся личности.
• Генетические (наследственность). По данным проведенных исследований, если у одного из родителей присутствуют навязчивые страхи, у ребенка риск «заполучить» фобическое расстройство достигает 25 %.
• Биохимические. Некоторые виды фобий развиваются на фоне нарушенного белкового обмена в нейромедиаторах.
• Психологические. Причин множество: детские травмы, излишняя самокритичность, стрессы, акцентуации характера, изоляция от социума.

Психотерапевты, специализирующиеся на методе когнитивно-поведенческой терапии, рассматривают фобии как результат закрепленной патологической реакции на раздражитель. Пациент однажды испытывает неконтролируемый ужас, и эта реакция закрепляется. В будущем похожие ситуации провоцируют развитие тягостных симптомов.

Симптомы фобических расстройств

Основной признак фобического приступа — внезапное появление крайнего беспокойства, которое быстро перерастает в полномасштабную паническую атаку. Среди других «классических» симптомов — избегание раздражителей, тревога ожидания, осознание нерациональности собственного страха.

К физическим (вегетативным) признакам относится учащенный пульс, чувство удушья, потливость, тремор и дрожь в теле, головокружение, покалывание в грудной клетке. Эмоциональные проявления включают чувство непреодолимой тревоги и желание сбежать. Человек ощущает полную оторванность от реальности. Ему кажется, что он вот-вот потеряет сознание или умрет.

Диагностика

На первичном приеме специалист изучает конкретные симптомы и тщательно собирает анамнез. Внимательно выслушивает пациента, проводит физикальное обследование. Задает наводящие вопросы, применяет различные клинические диагностические шкалы и тесты.

Результаты диагностики:

• распределение страхов, выявление доминирующего;
• установление степени тревожности;
• выявление причины появления фобий.

Чтобы поставить достоверный диагноз, дополнительно могут понадобиться лабораторные и инструментальные исследования. Их проводят с целью исключения соматических заболеваний со схожей клинической картиной. Включают общий (клинический) анализ крови/мочи, скрининг уровня гормонов щитовидной железы, электрокардиографию, МРТ.

Лечение

Подбирается в индивидуальном порядке. Психотерапия выступает основой лечения фобий, так как показывает максимальную эффективность. Фармакотерапию используют в качестве дополнения. Стратегию комбинированного лечения определяет только специалист. Учитываются вид, длительность и тяжесть фобического расстройства, личностные особенности и психологическое состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Целесообразно на начальном этапе терапии или для ослабления паники в редких/краткосрочных ситуациях. Фармакологические препараты купируют острые симптомы, помогают стабилизировать психоэмоциональное состояние:

• Антидепрессанты. Регулируют количество серотонина и норадреналина. Устраняют тревожность, снижают давление, стабилизируют пульс. Дают эффект не сразу, а через 4–6 недель.
• Транквилизаторы. Снижают беспокойство, устраняют панику. Расслабляют мышцы, уменьшают физическое напряжение.
• Снотворные. Для пациентов с проблемой затрудненного засыпания. Их принимают не более 4 недель.

Все медикаменты имеют побочные эффекты и различную степень привыкания. Прием фармакологических препаратов без врачебного контроля только ухудшает состояние. Доверять лечение фобий следует только дипломированным специалистам, имеющим теоретические знания и практический опыт.

Психотерапевтическое лечение

Одним из лучших эффектов обладает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Проводится в виде индивидуальных и групповых занятий.

Эффективные техники КПТ:

1. Реконструирование — коррекция ошибочных представлений.
2. Интероцептивная экспозиция — формирование устойчивости к психологическому дискомфорту.
3. Экспозиция in vivo — контакт с ситуациями-триггерами.

На сеансах КПТ пациент разбирается в мыслях и ощущениях, оценивает влияние фобии на жизнь. Учится анализировать действительность, корректировать негативные эмоции и рассудочно относиться к их проявлениям. В результате он перестает бояться физических симптомов паники, приобретает способность адекватно на них реагировать и быстро гасить.

Вероятные осложнения

Фобическое расстройство не представляет смертельной опасности для жизни, но существенно ухудшает ее качество. Коварство приступов заключается во внезапном характере и социальной привязке, ведь страх может настигнуть буквально везде (в транспорте, ТЦ, офисе).

Человек постепенно замыкается в себе. Чувство тревоги при этом только усиливается. Развиваются депрессивные состояния, появляются суицидальные мысли. При отсутствии своевременной терапии фобии вызывают:

• истощение;
• бессонницу;
• добровольную самоизоляцию;
• ощущение собственной никчемности.

Среди вероятных социальных осложнений — потеря работы и финансовые затруднения, появление тяги к психоактивным веществам. К физическим осложнениям относятся снижение иммунитета, проблемы с ЖКТ, мышечное напряжение, развитие неврозов и хронических патологий.

Если фобия мешает вести полноценную жизнь, обратитесь за помощью к профессионалам. Лечение в нашем Центре когнитивной психологии начинается только после тщательной диагностики. Чтобы получить информативную консультацию и записаться на прием, наберите указанный номер или закажите обратный звонок. Психологи и психотерапевты готовы помочь на очной встрече или в формате онлайн-консультирования. При необходимости гарантируется полная конфиденциальность. Вместе мы одолеем любые страхи!

Вас может заинтересовать