Депрессия — это расстройство психики, которое проявляется пессимизмом, апатией, снижением активности, настроения, утратой интереса к занятиям, которые раньше приносили радость, нарушением поведения.
В развитии заболевания играет роль сразу несколько факторов — от сильного нервного перенапряжения и стресса до наследственной предрасположенности. Но точные причины нарушения психики до сих пор не установлены.
Советы близких взбодриться, взять себя в руки, не раскисать никак не помогут человеку справиться с болезнью. Решить проблему можно путем обращения к специалистам. У врачей есть наработанные методики, которые помогут вернуть человека к нормальной жизни.
Диагноз ставится на основе опроса пациента, данных анамнеза, результатов особых тестов и дополнительных исследований. Лечение включает в себя прием лекарственных средств, а также психотерапию.
Если говорить об официальной позиции медицинского сообщества, то в современной классификации выделяют две группы негативных для психического здоровья факторов, которые могут спровоцировать развитие той или иной формы депрессии: эндогенные, то есть внутренние, «действующие изнутри», и экзогенные — различные внешние явления и потенциально агрессивные воздействия.
|
Эндогенные причины |
Экзогенные факторы |
|---|---|
|
|
Таким образом, депрессивное расстройство становится следствием множества взаимосвязанных патологических процессов, затрагивающих как внутренний баланс нейронных молекул и гормонов, так и внешнюю психоэмоциональную стабильность, социальный статус.
Специалисты выделяют следующие типы депрессивных расстройств:
Еще один вариант депрессии — рекуррентное расстройство. Такое состояние характеризуется многократно повторяющимися эпизодами депрессии, между которыми не наблюдаются периоды подъема настроения и появления энергии. «Приступы» депрессии могут развиваться с большими перерывами. Улучшение самочувствия в таких случаях обычно возникает на фоне психотерапии или приема антидепрессантов. Крайне важно распознать этот тип патологии: от правильной диагностики зависит успех лечения.
Клинические признаки заболевания бывает сложно обнаружить, так как депрессия часто маскируется под другие патологии. Например, человек испытывает упадок сил, у него плохое настроение в течение долгого времени, но он списывает это на усталость и черную полосу в жизни. Осознание, что у него депрессия и нужно обратиться к врачу, может прийти через много лет, когда болезнь уже сильно запущена.
Нужно понимать, что депрессия не пройдет сама по себе. Более того, с каждым днем состояние пациента будет усугубляться, что может привести к развитию иных психических расстройств.
Тяжелая депрессия может довести до состояния, когда человек просто перестает вставать с постели, не видя в этом особого смысла. Именно поэтому крайне важно вовремя распознать симптоматику и обратиться к специалисту.
Клинические признаки депрессии разнообразны и у каждого человека могут проявляться по-своему. Однако существует так называемая «депрессивная триада» симптомов, которые встречаются у большинства пациентов:
Признаки депрессивности у подростков немного другие. Во время периода полового созревания дети часто замыкаются в себе, проявляют агрессию по отношению к родителям и внешнему миру. Обычно подростковая депрессия продолжается пару месяцев, затем самостоятельно исчезает. Если процесс затягивается на месяцы и годы, то необходимо обратиться к специалистам и пройти обследование.
Рекуррентный вариант депрессивного расстройства может трансформироваться в биполярный. Тогда у пациента появляются чередующиеся эпизоды пониженного и повышенного настроения.
Лечение большинства видов депрессии проводится амбулаторно. Госпитализация пациента может потребоваться только при тяжелой клинической депрессии. План лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его психотипа, возраста, пола, вида и степени тяжести депрессии. Основой медикаментозного лечения является прием антидепрессантов.
Если пациент заторможен, то ему назначают средства, оказывающие стимулирующее действие, при повышенной тревожности показан прием седативных препаратов. Реакция организма на антидепрессанты зависит от степени тяжести расстройства психики, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Иногда врачу приходится менять препарат из-за его неэффективности или развития побочных эффектов.
Улучшение самочувствия обычно наступает спустя 2–3 недели после начала лечения.
Помимо приема лекарств лечение депрессии включает в себя психотерапию (семейную, индивидуальную, групповую). Наиболее эффективным методом для лечения депрессии является когнитивно-поведенческая терапия. В случае неклинической формы течения депрессии может быть достаточно только психотерапии, поэтому в этом случае медикаменты не назначаются.
Терапия рекуррентного варианта депрессии должна быть комплексной: лечение обязательно включает немедикаментозные методы поддержки и, при наличии показаний, применение антидепрессантов и лекарств для коррекции общих заболеваний внутренних органов.
Основной принцип работы с депрессивным расстройством — персонализированный подбор схемы с учетом особенностей психоэмоционального склада пациента, клинической картины и выраженности симптомов.
В качестве дополнительных методов лечения часто назначают физиотерапию, ЛФК, массаж, иглоукалывание, ароматерапию.
Прогноз зависит от причин, вида и степени тяжести депрессии. Реактивные виды депрессии обычно хорошо поддаются лечению. Если депрессия носит невротический характер, то лечение затрудняется, так как болезнь склонна к хроническому или затяжному течению. Если депрессия связана с соматическими заболеваниями, то прогноз зависит от особенностей течения основной патологии.
