На стене древнего храма Аполлона в Дельфах, где пророчествовали пифии, была высечена надпись «Познай себя». Эта дельфийская максима актуальна и сегодня. Причины дискомфорта и тревог обычно находятся в человеке и почти не зависят от внешних обстоятельств.
В новом мире BANI (это акроним для описания текущей реальности: brittle, anxious, nonlinear, incomprehensible — «хрупкий, тревожный, нелинейный, непостижимый») необходимо адаптироваться к эпохе хаоса и начать управлять эмоциями и мыслями, понимать источники страхов и тревожных переживаний.
Можно ли контролировать эмоции? Изменить способ мышления? Не совершать неадекватных поступков? Убрать из жизни негативные переживания? На эти вопросы отвечает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
КПТ является комплексным направлением психотерапии и сочетает в себе принципы и техники двух направлений — бихевиоризма и когнитивной психологии. Целью терапии является минимизация отрицательных переживаний и корректировка ошибок в поведении путем перестройки образа мышления. Главная идея метода: переживания, поведение и ощущения не возникают сами по себе, они генерируются в системе координат когниций, правил и норм, на которые человек опирается при принятии решений.
Когниция — это единица смысла о вещи или идее. Мыслительный акт, позволяющий познавать внутренний и внешний мир. Сенсорные данные поступают в центральную нервную систему и преобразуются в образы, реакции, эмоции и сценарии поведения. Из смысловых единиц складывается личная картина мира человека, фундамент для переживаний и поведения.
Когниции могут быть нейтральными, положительными или негативными. Последние исследуются когнитивной психологией, поскольку именно они мешают адекватно оценивать реальность, искажают эмоции, заставляют выполнять странные действия.
Терапия позволяет найти деструктивные когниции, установить источник их возникновения, решить личностные проблемы, скорректировать поведение и создать позитивную рамку мышления. Пациент перестает придумывать то, чего нет, не изводит себя тревогами и утомительными ритуалами.
Психологи уверены, что человек — не машина, реагирующая на разные стимулы по заданным алгоритмам. Разум постоянно анализирует данные реальности: фильтрует, сопоставляет, принимает решения. На основе одной вводной информации два разных человека примут разные решения и совершат разные поступки.
КПТ отрицает примитивную детерминированность поведения и требует анализа предшествующего опыта: пережитых эмоций, событий, травм. Метод предполагает изучение сложных системных связей, возникающих в процессе мышления.
Автоматические мысли возникают в ментальном пространстве быстро и часто не успевают даже осмысляться, но все равно влияют на эмоции, процесс принятия решений и на поведенческую адаптацию человека. Обычно это регулярные мысли, и после их автоматизации человек привыкает просто доставать готовые эмоционально-поведенческие шаблоны из оперативной памяти.
При этом, если автоматическая когниция была изначально дефектной или ложной, то воспроизведение готового шаблона может навредить психическому здоровью. Поиск таких когнитивных ошибок, их извлечение из подсознания и редактура позволяют «перепрошить» ошибочные когниции и изменить модели поведения.
Основные постулаты КПТ:
В результате терапии человек получает «обновленный интерфейс» взаимодействия с внешним миром и самим собой. Продолжая аналогию, можно сказать, что «железо» и основной софт остаются прежними, но на экране появляются новые аккуратные папки, интуитивно понятное управление и приятный фон рабочего стола.
Каневская Дарья Владимировна, клинический психолог
Методика изначально разрабатывалась для лечения депрессии, панических атак и тревожности. Сегодня спектр решаемых задач расширился, и КТП успешно применяется психотерапевтами для коррекции:
За это время ему удалось попробовать разные методы психотерапии, но ни один из них не демонстрировал таких очевидных результатов, как КПТ.
КПТ-подход является эффективным дополнением при терапии хронических заболеваний: гипертонической болезни, астмы, заболеваний желудочно-кишечного тракта и многих других.
Когнитивная терапия разрабатывалась для лечения взрослых пациентов, однако в последние годы метод активно используется для помощи детям и подросткам, переживающим сложные личностные проблемы.
КТП поможет, если у ребенка:
Метод предполагает умение содержательно размышлять над разными жизненными ситуациями, фиксировать и анализировать собственные мысли и действия, поэтому этот вид психотерапии лучше всего помогает детям от 8 лет. Некоторые психотерапевты занимаются и с малышами, но это, как правило, предусматривает тесную коммуникацию с родителями.
Методы, техники и упражнения когнитивных психологов нацелены на поиск деструктивных когниций и источников их возникновения, формулировку когнитивных искажений, коррекцию неконструктивного поведения. Главные достигаемые задачи: снизить тревожность, убрать негативные переживания, улучшить психоэмоциональное состояние.
Если пациент — ребенок, психолог использует визуальные материалы и игрушки, чтобы донести до него сложные абстрактные понятия. Для фиксации положительного результата крайне важна вовлеченность родителей в процесс.
Выбор методов, техник и упражнений КПТ чрезвычайно разнообразен, для каждого конкретного случая специалист подберет оптимальный комплекс персональных решений. Итоговой целью КПТ является подготовка человека к самостоятельному решению проблем и обучение пациента использованию психотерапевтических инструментов, необходимых для продуктивного развития и контроля над эмоциями и мыслями.
Обычно это становится понятно уже на первой консультации. Часть пациентов выбирают короткие курсы: от шести до восьми сеансов. Некоторые желают продолжать терапию в течение нескольких месяцев. Обычно к третьему сеансу пациент чувствует себя заметно лучше. Он отмечает улучшение как субъективно, так и по результатам тестирований, которые периодически выполняет.
Психотерапевты Центра когнитивной психологии во Владивостоке давно и успешно применяют КПТ и эффективно лечат все психологические нарушения. Мы уверены, что каждый человек может стать счастливым.
